Ligadura Endoscopica de várices Esofágicas
La ligadura endoscópica de várices de esófago es una técnica desarrollada por Stiegmann y colaboradores para el tratamiento de las várices sangrantes de esófago, que ha demostrado ser tan efectiva como la esclerosis endoscópica, con menor incidencia de complicaciones.
Diversos estudios han mostrado que la ligadura endoscópica de várices es una alternativa promisoria a la escleroterapia. La hemorragia digestiva por várices esófagogástricas se produce en pacientes con cirrosis hepática o con hipertensión portal extrahepática como resultado del incremento de la presión portal entre otros factores. Para que se produzca la ruptura de la várice es necesario que existan los siguientes factores:
- Incremento de más de 12 mm. de Hg. de presión porta.
- Incremento del diámetro de vaso varicoso.
- Disminución del grosor de la pared variceal, factores que aumentan la tensión de la pared variceal.
El objetivo del tratamiento de la hemorragia variceal es conseguir la hemostasia del lugar de sangrado, prevenir nuevos episodios de sangrado tratando de erradicar las várices, y evitar las complicaciones.